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老牙醫彭養（左）和兒子彭博給病人精心治療口腔診所大多開在人口相對稠密處新聞提示牙疼不是病，疼時要人命。每年春節前后，到醫院牙科或到口腔醫院就診的人扎堆排隊，較平時增加很多；另外，到街頭巷尾的個體口腔診所看牙治牙的患者比平時也增加不少，雖不用掛號，但也需耐心等候。由于到大醫院口腔科拔牙、鑲牙、矯畸、植牙需要做多項檢查，還要掛號排隊，一些患者圖方便，就到個體口腔診所看病，程序比較簡單，但收費沒有任何標準，由牙醫自己說了算，缺乏有效的監管。另外，由于人工牙齒進貨渠道不同，質量不同，收費標準也不同，以次充好時有發生。近日，記者對西安個體口腔診所的發展經營以及收費狀況進行調查采訪，感受到其競爭的激烈，經營的不易，使人們對牙醫這個行業有所認識和了解。同時，牙科醫生對牙病的預防、醫治也提出參考建議。暴飲暴食節日前后成牙病高發期沒想到一顆小小的牙齒，竟然害得我連年都沒過好。2月3日，正月初七，節后上班第一天，在西安一家醫院口腔科排隊候診的患者老王告訴記者，今年春節前，他當年在新疆工作的幾位老同事到西安聚會，他身患糖尿病平時幾乎不飲酒，可老友相逢，無酒不成宴，連續喝了三天酒，到了第二天就感到牙齒和牙床疼，連飯都吃不成。老王急忙到附近一家口腔診所檢查，發現他得了急性牙周炎，牙床后邊一個槽牙牙尖殘缺根部裂開，需要拔牙鑲牙，但當醫生得知他還有糖尿病，經測試后，只是給他開了一些治療急性牙周炎專用藥和消炎敗火的藥，建議他到口腔醫院治療。吃了牙醫開的藥牙不疼了，他想等過完年后再去醫治。不料，從初三開始牙病復發，吃藥也不見有效果把他折騰的要死，最后，只能吃去痛片和安眠藥，暫緩痛苦。一直挨到初七上班，一大早他就坐車趕到這家醫院，可到醫院一看，沒想到看牙病的人這么多。除了暴飲暴食，春節期間用牙齒開啤酒瓶蓋、啃骨頭時不小心、多吃甜食、不注意口腔衛生導致的意外掉牙，患上急性牙髓炎和急性牙周炎以及齲齒（蟲牙）的患者不在少數。據西安交大口腔醫院公布的資料顯示，春節期間，該院共診療患者1201人次，急診患者247人次。臘月二十九至初二，急診就診量就達163人次。急診科醫生、護士在緊張繁忙的工作中，只能抽空吃一份盒飯，又繼續為患者診治。據記者了解，位于西安市紡織城的一家三級乙等醫院口腔科，從初七到十五，每天接診人數5070人（次）。平時到該科看牙的患者每天最多只有30人左右。針對節日前后牙病高發期這一現象，西安圣貝牙科醫院專家分析：過年期間，最容易發作的口腔疾病為急性牙髓炎和急性牙周炎，這都是由于過年期間吃喝和熬夜玩樂的頻率增加，身體防御機能降低，致使口腔或牙齒潛伏的病變發作或復發。另外，春節期間不少人忙于各種應酬，對口腔衛生敷衍了事，使口腔細菌數量激增；大量吸煙、飲酒、通宵熬夜使口腔唾液分泌減少，牙周組織的抵抗力下降，口腔細菌就會乘虛而入，導致牙周炎急性發作。醫療市場競爭導致患者分流牙病患者一旦病情發作，疼痛難忍，大多先到距離其家最近的口腔診所診斷治療，一是程序簡單，就醫方便，再就是價格比較低廉。記者采訪時，在西安政法大學上大二的小張說：我的一顆門牙斷裂，因為牙根太深學校附近的牙科診所弄不了，就讓我去大醫院。結果到那里掛號、拍片子一共花了100多元。本來想在那里一次弄好，可是醫生說補牙做牙套什麼的最低收費800元。我是一個工薪家庭的學生，最后還是選擇了另一家口腔診所。無獨有偶，家住西安北郊的小李，是個工薪族，他有一顆蛀牙需要修補，就慕名到西安一家口腔醫院掛號治療，量過血壓，化驗血常規后，牙科大夫告訴他，要修補這顆牙大約需要1.3萬元，因為看牙科一般無法報銷醫療費，小李只能悄然告退。后來通過熟人找了一家個體口腔診所，把牙修補好，一共花了4000元。據記者調查了解，如今在西安除了行業網站公布的35家排行榜上的口腔醫院和二級甲等、三級甲等醫院的口腔科外，還有十多家民營口腔專科醫院，至于個人口腔診所在西安城里城外幾乎都能看到口腔診所的招牌和門面，僅太乙路北段到東關南街3公里左右，就有兩家較大規模的口腔診所；臨潼區東關相距不到2公里擁有兩家口腔診所，其他區域大致相同，而在鄉鎮平均每兩個鎮或者街辦，都有一到兩家口腔診所，當地居民潔牙、拔牙、補牙、矯畸、鑲牙非常方便。按說，市民得了牙病應選擇技術好、檔次高、行醫規范的醫院就診，但由于收費的差異，許多收入不高的患者只能選擇個體口腔診所。比如超聲波潔牙，在鄉鎮口腔診所一次收費5065元；在市區診所收費80150元，在牙科專科醫院潔牙套餐收費280元，在高端牙科醫院潔牙每次收費490元，其中包括進口砂離子拋光、口腔黏液消毒、送一次性口腔用品等，一般工薪階層消費不起，只能望而卻步。比如，拔牙鑲牙，一顆牙齒個體口腔診所收費260450元，而大的醫院口腔科收費700800元，盡管患者承認大醫院的治療水平肯定比個體診所好，但是從自身的家庭收入考慮，大多還是選擇了個體口腔診所。至于根治牙髓炎采取根管治療每次1000元的價格，種植一顆牙齒5000元的起步價，一般牙病患者難以接受。昔日的暴利行業如今風光不再金牙科銀外科，在人們的印象中，牙科大夫開門行醫，投資少成本低收入高，民間形容其掙的錢用簸箕攬呢。據從1986年就開始從事牙科治療，具有31年牙科行醫經驗的高陵區耿鎮老牙醫彭養大夫介紹說，最初牙科都設在正規醫院，不允許個人辦牙科診所，個人看牙病屬于江湖游醫，或者是私下操作，是衛生部門取締打擊的對象，稱為非法行醫。上世紀80年代，改革開放后，才允許個人申辦牙科診所，當時的管理不太規范，加上開辦牙科的診所很少，掙錢比較容易，人們只看到收費掙錢的一面，卻忽略了購買看牙儀器、做牙齒模型、定做烤瓷牙、房租、水電，以及看病的人工付出，認為牙科一本萬利，其實并非如此。彭養的兒子彭博是個80后，他子承父業，高中畢業后，主攻牙科，并獲得大專文憑。2010年開始在狄寨塬上一家醫院牙科當見習醫生，2014年經過職業考試獲得醫師資格證書，具有多年牙科行醫經歷。2016年，他回到耿鎮幫助父親一起行醫看病。今年2月13日，記者采訪時，看到彭博正用牙科綜合治療儀，給一位患者拔牙、打孔、做牙模，從早上8點半一直忙到中午12點，才歇下來喘口氣，而下午預約的病人已經坐在候診室等候。下午，給一位患者洗牙，整整用了40分鐘。由于牙科醫生給病人看病時，長時間站著或坐著低頭、彎腰，患頸椎病和腰間盤突出的不在少數，行內稱之為牙醫職業病。近年來，學口腔治療，個人申辦口腔診所的人逐年增加，行業競爭也非常激烈，收費基本透明，購買人工義牙以次充好的現象逐漸下降。那些開辦時間長、技術設備好的口腔診所年收入在10到20萬元，剛開業或經營不善的口腔診所，有的入不敷出，有的年收入只有二三萬元，有的剛開業不久，便關門歇業。昔日所謂的暴利行業風光不再，收入有限。牙科未來發展尚有空間和潛能據業內人士分析，如今看牙科的患者較以往逐年增加，其原因，第一、現在人們生活水平提高了，有錢醫治牙齒護理牙齒給牙齒美容。第二、對于口腔衛生有許多人并不重視，平時抽煙酗酒，暴飲暴食，導致急性牙髓炎和急性牙周炎發作。第三、患者在到醫院看病之前，就已經患上了牙病，只是到了忍不住的情況下，才到醫院治療，城市里看牙大多利用節假日，而農村大多集中在農閑季節以冬天為主，這就出現了看病扎堆的現象。據記者了解，個體口腔診所也存在醫患糾紛，由于收費沒有明碼標價，在拔牙鑲牙前，雙方約定好收費價格，交過訂金，但等把牙安裝好之后，個別患者為了壓價，對牙齒的形狀、色澤提出種種要求，目的就是為了降低價位，甚至無理取鬧，不支付醫療費用。對此，有人選擇息事寧人，有人選擇對簿公堂，維護自己的合法權益。對于口腔牙科的未來發展，從業者大多認為，和南方沿海省市相比，西安牙科還處于發展階段，從人員構成和醫療設備、技術水平還有待于提高。而隨著社會的發展，人們養生理念的改變提高，注意對牙齒的治療保護，舍得對牙齒的治療花錢，未來口腔牙科醫療市場發展，仍有一定的空間和潛能。文圖本報記者楊立溫馨提示怎樣預防牙病保護牙齒西安老牙醫彭養大夫根據自己多年行醫經驗提醒讀者朋友：一、早晚正確刷牙，飯后漱口，每年做一到兩次的口腔檢查。二、平時少吃甜食，限制食物的含糖量，以此預防齲牙。三、多吃一些維生素含量比較高的水果和蔬菜，健康牙齦。四、不抽煙少喝酒，注意鍛煉身體，提高自身免疫力。這樣就會擁有一副健康美麗的牙齒，牙好胃好，吃嘛嘛香。

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